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足跟痛又稱跟痛癥，常表現(xiàn)為足跟部疼痛，主要以單足或雙足跟部在站立或行走時(shí)疼痛為主要特征，勞累或運(yùn)動后可加重，甚至出現(xiàn)跛行。常見于中老年人，特別是45歲～60歲發(fā)病最多，肥胖者多見，臨床給日常生活帶來極大的影響。有些患者的疼痛癥狀可出現(xiàn)反復(fù)，時(shí)輕時(shí)重，常常拖延治療。

嚴(yán)格來說，足跟痛僅是一種癥狀表現(xiàn)，造成足跟痛的原因主要有足底筋膜炎、根骨骨刺、跟骨后滑囊炎、跟腱炎、高弓足、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)、勞損、外傷等。因此，同樣是足跟痛，每個(gè)人的情況可能各不相同，因此需要積極檢查治療，以免帶來更為嚴(yán)重的健康危害。

1.足跟骨刺

跟骨退行性改變導(dǎo)致的骨質(zhì)增生，即“骨刺”，也是導(dǎo)致足跟痛的常見原因之一。當(dāng)“骨刺”長期存在，且長“骨刺”的跟骨長期負(fù)重或負(fù)重過大，引起局部充血和發(fā)生無菌性炎癥時(shí)，刺激病變部神經(jīng)，足跟才會痛。

2.足底筋膜炎

足底筋膜炎是足底的肌腱或者筋膜慢性損傷造成的無菌性炎癥。最常見癥狀是腳跟的疼痛與不適，壓痛點(diǎn)常在足底近足跟處，有時(shí)壓痛較劇烈，且持續(xù)存在。晨起時(shí)疼痛感覺明顯，行走過度時(shí)疼痛感加劇，嚴(yán)重患者甚至站立休息時(shí)也有疼痛感。

3.跟墊痛

常發(fā)生在老年人，跟墊是跟骨下方由纖維組織為間隔，以脂肪組織及彈力纖維形成的彈性襯墊；青年時(shí)期，跟墊彈力強(qiáng)，可以吸收振蕩。老年時(shí)，跟墊彈力下降，跟骨在無襯墊的情況下承擔(dān)體重，嚴(yán)重時(shí)可形成瘢痕及鈣質(zhì)沉積，引起足跟痛。

4.跟骨后滑囊炎

最易發(fā)生在跟腱與皮膚之間的滑囊，由不合適的高跟皮鞋摩擦損傷引起?；冶诳勺兎屎?，囊內(nèi)充滿滑液，局部腫脹，并有壓痛。

5.跟骨骨突炎

常發(fā)生于8～12歲的男孩，病變與小腿脛骨結(jié)節(jié)骨突炎相似，是在發(fā)育過程中，未愈合的骨骺受肌腱牽拉引起的癥狀，疼痛在跟腱附著點(diǎn)下方，可雙側(cè)同時(shí)發(fā)病。跑步與足尖站立可使癥狀加重。

6.距骨下關(guān)節(jié)炎

常發(fā)生在跟骨骨折后，是一種創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎。X射線照片上前跗竇處，負(fù)重時(shí)疼痛加重。

7.跟骨骨膜炎

骨膜炎是由于骨膜及骨膜血管擴(kuò)張、充血、水腫或骨膜下出血，血腫機(jī)化、骨膜增生及炎癥性改變造成的應(yīng)力性骨膜損傷或化膿性細(xì)菌侵襲造成的感染性骨膜損傷。

8.足弓結(jié)構(gòu)發(fā)育異常

高弓足、扁平足或內(nèi)翻足等發(fā)育異常。

9.跟腱炎

由于各種原因造成的過度使用可導(dǎo)致跟腱內(nèi)的纖維發(fā)生慢性損傷，如超負(fù)荷的運(yùn)動、頻繁在硬性地面如公路上奔跑、爬山等，均可引起跟腱炎。

10、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎：

是以侵蝕性關(guān)節(jié)炎為主要癥狀的自身免疫病，受到炎癥刺激，會使患者出現(xiàn)關(guān)節(jié)晨僵、腫脹、疼痛等癥狀。

11、痛風(fēng)：

因?yàn)楦吣蛩嵫Y導(dǎo)致關(guān)節(jié)出現(xiàn)疼痛的一種疾病，如果患者出現(xiàn)的痛風(fēng)情況比較嚴(yán)重，還會在關(guān)節(jié)部位形成痛風(fēng)石，從而刺激周圍組織以及神經(jīng)，出現(xiàn)疼痛、關(guān)節(jié)障礙等多種癥狀。

足跟痛的治療

足跟痛的治療要遵循對癥治療原則，在明確診斷病情病因的基礎(chǔ)上制定針對性的治療方案，一般可通過藥物、按摩、針灸、沖擊波、電療、激光、封閉、小針刀等保守療法及微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行治療，可有效緩解及消除癥狀，恢復(fù)健康。

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