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胃鏡下十二指腸乳頭旁憩室嵌頓巨大結石碎石取石術
作者:北京永林醫院 時間:2025-01-16 08:52 48 次
近日,我院消化內科專家成功實施胃鏡下十二指腸乳頭旁憩室嵌頓巨大結石碎石取石術例,患者結石達到4.0×3.0cm,術后患者進食后腹脹、惡心等癥狀消失。該術是我院胃腸鏡室標準化改進工作的重要成果,同時也為科室在微創治療消化道結石方面積累了寶貴經驗。

據了解,患者女性,年近七旬,曾因腹脹、惡心、嘔吐等癥狀在某醫院機構急診,CT檢查提示小腸梗阻,禁食并靜脈營養治療后癥狀緩解。為盡早查明病因并得到根本性治療,遂到我院消化內科就診。經胃鏡檢查發現患者十二指腸乳頭旁巨大憩室,憩室內嵌頓大小約4.0×3.0cm黑褐色結石樣異物,質地硬,活檢易碎,病理提示為退變的無結構物質,考慮巨大結石。

鑒于結石位置及大小均為臨床罕見,我院消化內科專家經充分術前討論并制定了全麻下的胃鏡碎石取石術。胃鏡進鏡至十二指腸降部,利用長“V”型鱷口鉗、圈套器以及“網兜型”異物鉗配合操作,將異物從嵌頓處粉碎后取出,并將較小的殘渣取出。術后患者恢復良好,不適癥狀消除。

據我院消化內科專家許麾介紹,臨床上消化道結石并不多見,胃石的檢出率0.2%十二指腸結石檢出率更低,本例十二指腸乳頭旁憩室嵌頓巨大結石病例極為罕見。消化道結石一般可通過胃腸鏡下碎石取石術來處理,手術創傷小,治療直觀,對消化道幾乎無損傷,不易遺漏,是消化道結石及異物取出的核心主流技術。

目前我院胃腸鏡室除可開展常規胃腸鏡檢查及消化道疾病鏡下微創治療外,還可開展胃腸鏡下碎石取石術、經鼻空腸營養管置管術、經皮內窺鏡胃造瘺術、內痔套扎術、超聲內鏡檢查等多項技術,為患者提供更加多元、高效的診療服務。

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