關(guān)注絕經(jīng)泌尿生殖綜合征，呵護(hù)絕經(jīng)后的女人

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醫(yī)院概況
醫(yī)院概況
北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是北京永林醫(yī)療旗下機(jī)構(gòu)之一，位于北京市大興城區(qū)，臨近京開高速、京滬高鐵及北京地鐵4號線。醫(yī)院占地面積5000余平方米，建筑面積近9000平方米，一期開放床位99張，可擴(kuò)展至150張床，是一家具有26年發(fā)展歷程，以骨傷科、康復(fù)科為重點(diǎn)學(xué)科，以中醫(yī)科、口腔科、醫(yī)療美容科、皮膚科、臨床心理（失眠）門診為特色專科，內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科、婦科、外科、醫(yī)療美容科于一體的特色專科醫(yī)院，是北京市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也是外省市患者在京住院就醫(yī)結(jié)算直報(bào)機(jī)構(gòu)之一。
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醫(yī)院新聞

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醫(yī)療資訊

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科室介紹
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【骨傷科綜合門診】
【骨傷一科】
【骨傷二科】
【骨傷科創(chuàng)傷門診】
【脊柱側(cè)彎門診】

北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院是一家具有26年發(fā)展歷程，以骨傷科、康復(fù)科、中醫(yī)科為重點(diǎn)學(xué)科；以口腔科為特色科室；以疼痛門診、內(nèi)科、中西醫(yī)結(jié)合科、婦科、外科、醫(yī)療美容科于一體的特色專科醫(yī)院，是北京市城鎮(zhèn)職工、城鄉(xiāng)居民醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)機(jī)構(gòu)，也是外省市患者在京住院就醫(yī)結(jié)算直報(bào)機(jī)構(gòu)之一。
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名醫(yī)風(fēng)采
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趙永林院長現(xiàn)任北京永林醫(yī)療集團(tuán)董事長、北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院院長、北京市大興區(qū)舊宮新苑社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心董事長、北京永林口腔醫(yī)院董事長、北京博濟(jì)體檢中心董事長、北京一福壽山福海中醫(yī)院董事長，北京永林名士脊柱病研究院院長。
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3.乘坐842路公交車在北程莊路東路站下車步行710米即到

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關(guān)注絕經(jīng)泌尿生殖綜合征，呵護(hù)絕經(jīng)后的女人

作者：北京永林醫(yī)院時(shí)間：2021-02-22 02:55 1047 次

　絕經(jīng)后……女人一生中的“金色秋天”，是喜悅收獲的季節(jié)。

　　曾經(jīng)為自己的事業(yè)拼搏過，現(xiàn)在開始享受生活，想放慢自己的腳步，不想那么快就變老。

　　有充足的時(shí)間照顧自己、陪伴家人，教育孩子。

　　然而……難言之隱，夜不能寐，苦不堪言，卻難以啟齒。

　　那個(gè)“地方”就是難受！說不出那種難受的滋味，讓你坐立不安，心煩意亂。

　　經(jīng)常尿頻、尿急，十分尷尬，簡直丟盡面子。

　　同房時(shí)的疼痛，會對其有所抗拒，再也沒有往日的“性”福。心理上形成沉重的負(fù)擔(dān)，往往影響家庭和睦。

　　認(rèn)識絕經(jīng)泌尿生殖綜合征

　　絕經(jīng)泌尿生殖綜合征：包括與絕經(jīng)雌激素缺乏相關(guān)的外陰、陰道、尿道和膀胱的癥狀與體征。

　　絕經(jīng)泌尿生殖綜合征（GSM）常見癥狀有哪些？

　　一、生殖系統(tǒng)癥狀：外陰陰道干澀、瘙癢、燒灼痛

　　在女性絕經(jīng)后，體內(nèi)雌激素水平大大降低，這會對女性產(chǎn)生一系列影響，尤其是女性私密部位，陰道上皮失去其彈性，變得蒼白，陰道黏膜變得薄弱；使陰道環(huán)境堿性化，容易感染、發(fā)炎。

　　二、性相關(guān)癥狀：性欲減退、性喚醒障礙、性交困難、性交疼痛性，一直是傳統(tǒng)中國人很難啟齒的問題，愛可以因性而美麗，″絕經(jīng)"并不等于"絕欲"。適度的性生活可以協(xié)調(diào)夫妻關(guān)系，延緩老年人性緊張，可以得到互相體貼，安慰等精神滿足，也有利于彼此的長壽。可隨著年齡增加和性激素水平的下降導(dǎo)致了絕經(jīng)婦女性功能障礙發(fā)生率高，常常表現(xiàn)性欲減退、性交困難和疼痛。當(dāng)絕經(jīng)后的女性面對性健康的問題時(shí)，MHT可改善輕度至中度性交疼痛，陰道保濕和潤滑劑可有效治療陰道干燥以緩解性交的不適合疼痛。

　　三、泌尿系統(tǒng)癥狀：尿頻、尿急、尿痛、尿失禁、反復(fù)泌尿系感染隨著尿道組織不斷萎縮和退化，也會出現(xiàn)泌尿道相關(guān)癥狀：（尿頻）排尿次數(shù)過于頻繁，日間≥8次，夜間≥2次，每次尿量<200ml。（尿急）突發(fā)、強(qiáng)烈的排尿欲望、很難被主觀抑制而延遲排尿。（尿痛）排尿時(shí)會出現(xiàn)陰部燒灼、疼痛和不適。（尿失禁）當(dāng)大笑或者噴嚏時(shí)，尿液不受控制不自主流出。

　　絕經(jīng)泌尿生殖綜合征是如何引起的？

　　由于女性到了圍絕經(jīng)期，伴隨著卵巢內(nèi)卵子數(shù)量明顯減少，質(zhì)量明顯下降后，雌激素水平降低或缺乏而導(dǎo)致的一系列的泌尿生殖道萎縮的相關(guān)問題：如陰道干澀，外陰陰道疼痛、瘙癢，性交痛，反復(fù)發(fā)作的萎縮性陰道炎，反復(fù)下尿路感染，夜尿、尿頻、尿急等，所以出現(xiàn)癥狀的關(guān)鍵是卵巢衰竭引起的雌激素水平缺乏。

　　多大年齡的女性容易出現(xiàn)這些癥狀？

　　絕經(jīng)后女性容易出現(xiàn)GSM癥狀，2020年，全球50-80歲之間的女性將超過8.89億，其中一半的女性將會出現(xiàn)GSM癥狀。

　　局部問題，局部用藥，經(jīng)陰道用雌激素對GSM最有效。雌激素是女性的軟黃金，對維持女性一生的健康起到?jīng)Q定性的作用，既然“罪魁禍?zhǔn)?rdquo;是雌激素的減少，那么，要想讓私處重獲青春，重要思路就是幫助它補(bǔ)充失去的雌激素。

　　GSM應(yīng)與其他疾病鑒別

　　外陰陰道感染性疾病（如外陰陰道假絲酵母菌病、細(xì)菌性陰道病、滴蟲性陰道炎、淋病、衣原體感染等）；皮膚刺激性改變（如接觸性皮炎、尿液刺激等）；外陰陰道皮膚病（如萎縮性硬化性苔蘚、糜爛性扁平苔蘚等）；高張性盆底功能障礙、膀胱疼痛綜合征（間質(zhì)性膀胱炎）；外陰痛（陰道前庭痛）及陰部神經(jīng)疼痛。

　　GSM常見的問題與解答

　　1、出現(xiàn)GSM癥狀忍一忍能好嗎？

　　答：絕經(jīng)后泌尿生殖系統(tǒng)的癥狀如不加干預(yù)，很難自愈，且往往呈現(xiàn)慢性化進(jìn)展而不斷加重。陰道癥狀影響了夫妻性生活滿意度、影響睡眠、甚至影響日常生活的質(zhì)量。

　　2、患有子宮肌瘤合并GSM可以用陰道局部雌激素治療嗎？

　　答：對患子宮肌瘤合并GSM，局部陰道雌激素短時(shí)間內(nèi)補(bǔ)充是安全的。

　　3、患有乳腺疾病合并GSM時(shí)可以用陰道局部雌激素治療嗎？

　　答：患有乳腺良性疾病合并GSM可以用陰道局部雌激素治療。乳腺癌術(shù)后患者，如果出現(xiàn)絕經(jīng)綜合癥屬M(fèi)HT禁忌癥。合并GSM者，一線治療通常是非激素治療，使用潤滑劑或保濕劑。普羅雌烯屬于嚴(yán)格局部作用的雌激素，不吸收入血，短時(shí)期內(nèi)使用也是安全的。

　　4、患有嚴(yán)重高血壓、高血脂、高血糖合并GSM可以用陰道局部雌激素治療嗎？

　　答：應(yīng)在控制病情，病情平穩(wěn)后同時(shí)使用MHT和陰道局部雌激素補(bǔ)充。

　　5、絕經(jīng)后性生活困難如何處理？

　　答：很多女性絕經(jīng)后存在性生活困難的情況，但是很少主動告知醫(yī)生，其實(shí)這方面的問題通過雌激素的治療是完全可以解決的。女性絕經(jīng)后存在泌尿生殖道萎縮癥狀，但對絕經(jīng)激素治療有顧慮者，這類患者可以考慮局部治療的方案。陰道局部應(yīng)用雌激素可有效緩解泌尿生殖道萎縮癥狀，也可改善絕經(jīng)后壓力性尿失禁癥狀。

　　6、陰道局部用雌激素治療應(yīng)用有年齡限制嗎？

　　答：只要是由于雌激素缺乏所引起的GSM患者都可以使用，沒有年齡限制。

　　7、陰道局部雌激素治療會發(fā)胖嗎？

　　答：很多人只要一提激素，立刻會想起長胖，人體內(nèi)激素有很多種，研究的薈萃分析結(jié)果顯示與不使用絕經(jīng)激素治療患者相比，雌孕激素聯(lián)合治療不影響體重。絕經(jīng)本身會引起體重增加。局部陰道雌激素更不會引起發(fā)胖。

　　8、陰道局部雌激素治療容易導(dǎo)致癌癥復(fù)發(fā)嗎？

　　答：嚴(yán)格的局部雌激素治療是安全的。對于腫瘤手術(shù)、盆腔放化療及其他一些局部治療后引起的癥狀性陰道萎縮和陰道狹窄的患者，一線治療通常使用潤滑劑或保濕劑，癥狀不緩解者，平衡利弊后也可以短期內(nèi)使用。

　　9、除藥物治療外，還有哪些方法可以有效改善雌激素缺乏導(dǎo)致的一些泌尿生殖器癥狀？

　　答：陰道潤滑和保濕劑能夠治療陰道干燥以緩解性交時(shí)不適和疼痛；結(jié)合生活方式的改變及膀胱訓(xùn)練盆底物理治療，積極進(jìn)行相關(guān)部位的鍛煉（Kegel鍛煉），養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣。

　　結(jié)束語

　　絕經(jīng)后女人難言之隱，需要積極正確的面對，主動及時(shí)的治療。

　　關(guān)注絕經(jīng)泌尿生殖綜合征，呵護(hù)絕經(jīng)后的女人。

　　絕經(jīng)后的女人一樣能夠如花綻放，夕陽依舊美麗。