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出口梗阻型便秘又稱直腸型便秘或盆底肌功能不良，是指排便出口附近組織、器官的改變，導致排便困難或羈留性便秘的一種綜合征。出口梗阻型便秘占慢性便秘的60%左右。臨床分型主要有腸外梗阻型、直腸無力型（或稱弛緩型）、痙攣型。三種類型可單獨發病，也可同時發病。常見直腸前突、直腸黏膜內脫垂、恥骨直腸肌綜合征同時發生者。本病以中老年女性為多見，主要和孕、產經歷帶來的盆底組織生理改變有關，直腸無力型便秘多見于老年人。

出口梗阻型便秘的表現很多，比如最常見的就是患者覺得日常排便十分費力，有無法排盡的感覺；也有人覺得腹部下墜，每次排便的量很少；患者便意雖然頻繁，但是排出很難，有的便秘者須要在肛門的周邊進行外部加壓，幫助排便；也有患者把手伸入陰道，阻擋直腸前壁的凸出，少數便秘者出現便血以及肛門直腸疼痛等情況，甚至排尿都存在困難。另外，直腸黏膜脫垂造成的出口梗阻便秘還會出現排便時肛門直腸黏膜脫出現象，給患者帶來長期的身心折磨和健康損害。

出口梗阻型便秘的主要病因有哪些？

1、直腸前突：多見于女性，由于直腸陰道隔薄弱，排便時直腸內壓力朝向陰道方向，長期在糞便的壓迫下，直腸向陰道一側凸出，引起便秘。

2、直腸內套疊：直腸黏膜松弛、脫垂，排便時會形成套疊，堵塞在肛管上口，阻礙了糞便排出，引起便秘。

3、恥骨直腸肌綜合征：由于恥骨直腸肌痙攣、肥厚，使肛管出口處梗阻，導致糞便無法順利排出，引起便秘。

4、盆底痙攣綜合征：正常排便時，恥骨直腸肌和肛門外括約肌松弛，可使肛管松弛，糞便排出，而盆底痙攣綜合征時，上述兩肌肉不松弛或者收縮，阻塞了排便的出口，引起排便困難。

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