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13720016618得過肩周炎這個病的人都知道,這個病特別是在晚上的時候經(jīng)常會疼的睡不著,肩部的一些活動也會受到限制。
晚上休息,應(yīng)該是肌肉放松的時候,為何肩膀晚上會比白天干活還疼呢?在弄清原因前,我們先看一下什么是肩周炎。
肩周炎(粘連性關(guān)節(jié)match囊炎)俗稱“凍結(jié)肩”、“五十肩”、“凝肩癥”,指肩關(guān)節(jié)周圍的組織發(fā)生炎癥(關(guān)節(jié)囊炎),導(dǎo)致周圍組織增生增厚,并且與其他組織粘連在一起。
肩周炎的疼痛,一方面是由于無菌性炎癥的充血和水腫壓迫和牽張末梢神經(jīng)(肌腱和韌帶等屬于致密組織,輕微的腫脹也會引起牽張反應(yīng))引起;
另一方面,炎癥的刺激、充血、血流淤滯等使局部炎性產(chǎn)物積聚滯留,這些物質(zhì)本身即有較強(qiáng)的刺激痛覺神經(jīng)的效應(yīng),引起疼痛。
此外,這些炎性產(chǎn)物能直接作用于小血管平滑肌,引起小血管擴(kuò)張充血,使腫脹和淤滯加重,并且刺激血管壁,使血管壁通透性升高,血漿和白細(xì)胞滲出增加,使炎癥泛發(fā)。
1炎癥代謝產(chǎn)物-夜晚聚集
當(dāng)晚上休息時,我們的骨骼肌也處于靜息狀態(tài),但小血管卻仍然是出于痙攣的狀態(tài),此時血液流動的阻力增大,就會出現(xiàn)血流量比白天少的現(xiàn)象。
當(dāng)肩關(guān)節(jié)病變的炎癥區(qū)供血量減少的時候,肩關(guān)節(jié)部位炎癥的代謝產(chǎn)物就不能及時的被運(yùn)走和稀釋,從而導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)部位的致痛因子濃度升高,繼而肩關(guān)節(jié)處的痛覺神經(jīng)的刺激明顯增強(qiáng)。所以夜晚時,病變區(qū)疼痛會加重。
2夜晚環(huán)境影響小
白天,體內(nèi)的交感神經(jīng)是處于興奮狀態(tài),對于疼痛的忍耐力要強(qiáng)一些,患者的注意力被工作、學(xué)習(xí)、人際交往分散了,而夜晚環(huán)境的影響小,患者的注意力更容易集中在肩部的疼痛上,因而覺得夜晚的疼痛更明顯些。
3肩關(guān)節(jié)周圍組織長時間受壓
夜晚睡眠時,患者的姿勢固定,肩關(guān)節(jié)囊或其他肩關(guān)節(jié)周圍組織可能長時間受壓或牽拉,因而產(chǎn)生疼痛。
常見的康復(fù)訓(xùn)練有哪些呢?
進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練前應(yīng)先局部熱身,可洗熱水澡后再開始或用熱毛巾捂熱患肩,持續(xù)10~15分鐘。
1、爬墻運(yùn)動
取站立位,面向平整的墻壁,
與之保持1/3手臂的距離,
雙手/單手沿墻壁緩慢向上爬動,使上肢盡量高舉,
然后再緩緩向下回到原處,每天反復(fù)10~20次。
2、側(cè)平舉前后劃圈
取站立/坐位,雙手側(cè)平舉,掌心向前
保持肘關(guān)節(jié)、腕關(guān)節(jié)不動
肩關(guān)節(jié)向前/后畫圈
反復(fù)交叉進(jìn)行,各15-20次
3、徒手側(cè)平舉
取站立/坐位,雙臂伸直
反復(fù)由前平舉-側(cè)平舉-上舉
一次10-15下,一天一次
4、肩部前后劃圈
取站立位,患臂自然下垂,肘部伸直
患臂向前向上向后畫圈
幅度由小到大,反復(fù)進(jìn)行
一次10~15下,一天一次
5、肩胛骨前伸后縮
取站位,雙臂平舉前伸
掌心相對,保持不動
肩胛骨前伸后縮
體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺
每次15-20下,每天一次
6、徒手推舉
取站位,肩胛骨和肩肘腕緊貼墻壁
雙臂伸直,貼于耳側(cè),掌心向上
手臂沿著墻壁上下緩慢運(yùn)動
體會兩側(cè)肩胛骨靠攏的感覺
每次15-20下,每天一次。
需要提醒廣大病友的是,最開始的這段時間肯定很難,不僅肩膀本身疼,拉伸的時候還會更疼,但是堅持住這段時間,有了明顯改善之后,就會有動力,也有信心繼續(xù)堅持下去了。如果長期仍未得到有效改善,建議撥打010-61228168、13720016618來院診斷,以免延誤病情。
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