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11月27日,北京永林中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院骨科再次成功開展椎間孔鏡低溫等離子髓核消融術(shù)一例,有效解除了困擾王女士十余年的腰椎間盤突出帶來的痛苦。手術(shù)歷時一個小時成功完成,手術(shù)創(chuàng)傷小、痛苦少、恢復快。該技術(shù)是目前治療頸腰椎間盤突出的核心微創(chuàng)技術(shù)之一,該術(shù)的再次成功開展為醫(yī)院在微創(chuàng)治療頸腰椎疾病方面積累了寶貴經(jīng)驗,使醫(yī)院的骨科微創(chuàng)技術(shù)達到行業(yè)先進水平。
50歲的王女士患有嚴重的腰椎間盤突出癥,經(jīng)過針灸、推拿等保守治療方法,均不見效果,于幾天前來我院骨科進行治療。檢查顯示L4-5椎間盤突出明顯、腰2-3、腰3-4椎間盤膨出,繼發(fā)椎管狹窄等。
經(jīng)我院特聘專家首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院疼痛科主任、中華中醫(yī)藥學會疼痛學分會常務副秘書長何明偉博士和天津醫(yī)科大學第二醫(yī)院疼痛科專家,世界疼痛醫(yī)師協(xié)會中國分會青年委員馬文庭主任及我院骨科蔣軍輝主任綜合評估,王女士的情況已符合微創(chuàng)手術(shù)指征,為減輕患者的手術(shù)痛苦,提高治療效果,縮短恢復時間,醫(yī)院專家決定為其實施椎間孔鏡低溫等離子髓核消融術(shù)。
27日下午,在術(shù)前準備就緒后,由何明偉博士和馬文庭主任組成的專家組為王女士進行了低溫等離子射頻髓核消融術(shù)。定位后,經(jīng)皮小切口穿刺建立手術(shù)通道,連接椎間盤鏡到光源和成像系統(tǒng),鏡下可見神經(jīng)根黏連、椎板及黃韌帶增生、突出椎間盤。專家通過低溫等離子刀頭將髓核組織進行汽化、消融、收縮,并解除神經(jīng)根周圍組織黏連。手術(shù)采用局麻,王女士全程可在顯示屏上看到自己的病灶去除過程、醫(yī)生操作情況和手術(shù)進展情況等,還可以隨時和醫(yī)生溝通自己身體情況。專家組經(jīng)過一個多小時的密切協(xié)作,手術(shù)順利完成。
何明偉博士提示:一般腰椎間盤突出癥患者通過保守治療大多可以康復。但如果出現(xiàn)病史超過三個月,嚴格規(guī)范保守治療無效或保守治療有效但會經(jīng)常反復且疼痛較重者;首次發(fā)作,但疼痛劇烈,尤以下肢癥狀明顯,患者難以行動和入眠,處于強迫體位者;出現(xiàn)單根神經(jīng)根麻痹,伴有肌肉萎縮、肌力下降情況者,均已達到手術(shù)指征,建議及早進行手術(shù)治療,以免造成更為嚴重的健康損害。
目前,在頸腰椎疾病的手術(shù)中微創(chuàng)手術(shù)能有效解決開放性手術(shù)八成以上的手術(shù),成為骨傷科手術(shù)的主流技術(shù),極大減少了病人的痛苦、節(jié)省了相關治療費用、縮短了病人的康復時間,可以讓其及早回歸家庭和社會。
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