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常穿高跟鞋、尖頭鞋女性謹防拇外翻的發生!
作者:北京永林醫院 時間:2023-08-15 05:28 404 次

拇外翻是最為常見的足部畸形之一,是指拇趾在第一跖趾關節處向外側偏斜移位。該病多發于中老年女性、及長期穿高跟鞋、尖頭鞋的女性,同時具有家族遺傳傾向。隨著疾病的發展可出現拇指及相鄰腳趾的畸形、拇囊炎、腫痛、關節炎等,嚴重者可活動受限,行走疼痛困難,給患者帶來諸多身心健康危害。本期永林中西醫結合醫院骨傷科矯形專家趙憲光主任為大家講解拇外翻相關防治問題。

拇外翻的常見病因
據趙憲光主任介紹,拇外翻的發病因素有先天遺傳因素也有后天的不良穿鞋習慣、關節過度勞損、其他疾病繼發引起等多種因素。通過了解患者的家族史、生活習慣、既往病史及相關檢查都能有相對明確的病因診斷。

1、遺傳因素:該病具有一定的遺傳傾向,具有家族史的人群罹患本病的概率相對較大,尤其是青少年拇外翻患者人群中相對較多。

2、性別年齡因素:由于女性足部韌帶較男性弱,在同等條件下,更易發生拇外翻。另外,韌帶的柔韌性隨年齡增長而減弱,這也是拇外翻多見于中老年女性的原因。

3穿鞋習慣:女性尤其是青年女性經常穿高跟鞋、尖頭鞋,容易造成前足的擠壓,長此以往,容易改變腳趾的生理力學狀態和組織形態改變,誘發拇外翻畸形。

4、勞損原因:特定職業及勞作使拇趾、第一跖骨、內側楔骨所在的第一跖列的勞損也容易誘發拇外翻。

5足部生理結構異常:其中最常見的為扁平足,其他結構異常有第一跖骨過長、第一跖骨內翻、拇趾旋前畸形等,這些情況也很容易導致拇外翻的發生。

6關節炎癥:如患有類風濕性關節炎、痛風等慢性疾病往往會破壞足部軟組織和骨關節的正常平衡結構,在各種內外因素的共同作用下也可導致拇外翻。

7其他因素:創傷、腦癱等原因造成的神經肌肉性病變,引起足部尤其是第一跖趾關節軟組織肌力不平衡,也可產生拇外翻。

拇外翻的常見癥狀
對于拇外翻的常見癥狀,趙主任說:“拇外翻的典型癥狀主要有拇趾外翻、第一跖骨內翻、第一跖趾關節內側骨贅、第二、三趾錘狀趾等形態改變;以及形成拇囊炎疼痛、錘狀趾疼痛、足底胼胝疼痛、外側跖骨應力集中引起的疼痛姿勢性代償引起的膝關節、髖關節及腰骶部的疼痛等。

他說,通過X光可明確檢查拇外翻畸形的嚴重程度。根據畸形及伴發癥狀程度可分為早、中、晚三期。早期癥狀輕微,疼痛不嚴重,X線片第一跖趾關節無半脫位中期拇外翻畸形明顯,拇囊炎疼痛較重X線片見拇趾近節向外側半脫位,并出現第二趾錘狀畸形晚期除拇囊炎疼痛外,跖趾關節腫痛,X線片見跖趾關節出現骨關節炎表現等。

拇外翻的治療
對于拇外翻的治療問題,趙主任指出,對于早期癥狀輕微的,可通過赤足運動、調整穿鞋習慣、手法、夾板、矯形器矯治等進行調理及治療。疼痛時可口服、外用消炎鎮痛藥物、封閉治療等緩解癥狀。對于中晚期畸形及疼痛嚴重的情況,一般需要通過矯正手術進行治療,以達到減輕消除疼痛和糾正畸形,改善足部功能的目的。因其手術方法多樣且技術要求較高,需要到專業醫療機構由經驗豐富的專業醫生手術。
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永林醫院骨科矯形業務特色

北京永林中西醫結合醫院骨傷科矯形診區組建有以矯形專家趙憲光主任領銜的專家團隊,專業開展肢體及手足踝微創矯正術,特色骨內、外固定矯正等多種矯形技術,治療各類肢體復雜畸形,如:脊髓灰質炎后遺癥、腦性癱瘓、脊柱裂引起的肢體畸形;先天性下肢畸形、馬蹄內翻足、外翻足、高弓足、膝內翻、膝外翻、拇外翻;先天性多發性關節攣縮癥、類風濕性關節炎導致的膝關節畸形及踝足畸形、下運動神經元病(CMT)引起的下肢畸形,大程度幫助肢殘患者改善和重建肢體的功能。具有適用癥廣,創傷小,效果佳,并發癥少等特點。

■咨詢電話:010-61228168;13720016618

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趙憲光??

骨傷科專家???副主任醫師

中國肢體殘疾康復委員會委員?

遼寧省康復委員會常務理事?

中華醫學會會員

畢業于大連大學醫學院,師從矯形外科專家秦泗河教授,從事骨科、矯形外科臨床與科研工作30余年,掌握本專業前沿進展和新技術并應用于臨床治療,目前針對骨科高難度手術和危重癥的診療、常見病、多發病具有自己獨特診斷治療特色。先后被評為全國殘疾人三項康復工作先進個人,北京市海淀區第四屆醫學會評為優秀醫師,先后在《中華醫學英文版》、《中華骨科雜志》、《中國矯形外科雜志》等期刊發表學術論文10多篇。
技術特長:在骨關節病、創傷骨科、運動醫學、康復醫學、矯形外科領域有著很深造詣。擅長采用射頻、三氧、針刀、矯形外科國內外先進技術(內固定、外固定技術),對先天或后天的四肢畸形、足踝畸形,“o”、“X”型腿、馬蹄足(內外翻)、高弓足、扁平足、踇外翻(大腳鼓)、肢體癱瘓、肌肉移植功能重建方面疾病開展綜合系統治療。對頸、腰椎間盤突出、中老年骨關節病、肩周炎、腱鞘炎、運動損傷、免疫科,風濕類風濕、強直性脊柱炎、痛風性關節炎,中風偏癱,以及疼痛科的治療經驗豐富,技術精湛。

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