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頸椎病問題經典問答(二)——為什么都是頸椎
作者:北京永林醫院 時間:2020-07-24 09:47 975 次
  No.1
  同樣的頸椎病,為何會出現不同表現呢?
  頸椎病的病理變化涉及了骨骼中各結構部位,波及了不同的組織,但都屬于頸椎病的發病范圍,所以在診斷上統稱為頸椎病。在病理變化中,椎間孔變性、變窄或骨質增生突入椎間孔時可刺激、壓迫神經根,出現頸痛伴上臂至手指麻木痛稱為神經根型頸椎病。
 

 
  椎體偏歪、滑移,使椎體橫突孔中的椎動脈血管發生扭曲或鉤狀突增生擠壓刺激椎動脈,造成椎動脈供血不足出現眩暈為椎動脈型頸椎病。交感神經受到擠壓刺激時發生心慌、胸悶、出汗、情緒不穩的癥狀,為交感神經型頸椎病。椎動脈與神經根同時受到波及,出現眩暈、手臂麻痛,稱為混合型頸椎病。椎間盤退行性變向后方突出壓迫脊髓時,不但出現上肢麻痛癥而且下肢綿軟行走無力,大小便控制異常表現為脊髓型頸椎病。病人的各種癥狀反映了不同的部位的病變,因此同樣的是頸椎病卻出現不同的癥狀表現。
  No.2
  頸椎病患者為何出會現大面積頸肩酸痛癥狀?
  頸椎退行性變后,關節失去內在穩定,頸椎生理前突消失,椎體發生滑移與小關節紊亂,使頸椎的生物力學特點受到影響。這時肌肉發揮了重要代償維持作用,以完成頸椎的生理活動功能。頸部的各角度活動,是幾組肌肉協同配合共同參與舒張與收縮完成的。代償中肌肉長期在緊張狀態下運動最終形成頸肩背部肌肉勞損。由此看來骨骼,關節與肌肉是一個統一的整體,在相互作用下完成頸部的生理活動。頸椎病雖然是骨骼、關節、椎間盤組織的退性變產物,在發病中必然涉及到肌肉,所以各類型頸椎病都存在著頸肩大面積的酸痛癥狀。
 
 
  No.3
  頸椎病造成的手指麻木與持物無力是怎么回事?
  頸痛為本病所在,手麻是由于頸部病理變化而反映的一種癥狀。椎體結構的紊亂變化,造成了椎間孔的變形與狹窄。椎體后緣的骨刺可突入椎間孔,椎間孔的狹窄與椎體后緣的骨刺對神經根產生壓迫刺激,而出現神經根受壓后的癥狀。病變在頸5~6椎節時,第6脊神經受累,往往為前臂橈側、拇指發麻,病變在頸6~7椎節時,第7脊神經受累可發生第2、3手指的麻木感,病變在頸第7~胸椎第1椎節時,第8脊神經根受累,可發生第4、5手指麻木,若頸5~6,頸6~7,頸7~胸椎1同時發病,則會出現五個手指麻木。神經根的長時期受壓,神經纖維組織受到損害,降低了傳導與支配的功能,所以手指麻痛的病人會出現捏拿與持物無力。
 

 
  頸椎病有哪些臨床特征檢查方法?
  臂叢神經牽拉試驗
  椎間孔壓縮試驗
  肩部下壓試驗
  霍夫曼氏征
  椎動脈壓迫試驗
  頭頸牽引試驗
  以上的檢查方法僅供參考,如果病癥明顯或嚴重不適建議及時到醫院做相關檢查及治療。

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